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智慧医保“三大新玩法新实处”
发布时间:2026-09-20     点击数:
兵法《虚实篇》曰“故兵无常势,水无常形,能因敌变化而取胜者,谓之神。故五行无常胜,四时无常位,日有短长,月有死生”,善战者,因时而变化,顺应战场形势的新变化;因敌而变,随敌之虚实攻防而积极权变,从而赢得胜利机会。

智慧医保,以“数字化”助力医保建设,落在“实处”,落在“慧处”。传统的医保,涉及到大量审批、财务对帐等常规业务操作,更会涉及到慢性病等特殊医保报销。数字化的价值,在于提升医保审批、资金周转、帐务处理等经营效率,在于强化对于慢性病等医疗病种的报销处理,更在于医保数据的高效汇总及科普内容输出。
1)“医保业务在线”。智慧医保,其实质是以数字化为手段,以“企业微信”等为主要载体,串联起医院、医保局和药房等主体,支持医保审批、对帐等在线操作,大大提升了医保运作效率,使其业务在线、效率大提升。同时,以“企业微信”切入,自带客户识别及客户“亲切感”,链接各家已经在用的企业微信,配合起来更方便。身份关系对接更周密,协作更方便,应变更快速。

2)“特殊医保专项审批在线”。智慧医保,针对慢性病等特殊医保,推动在线审批、在线流转,审批流程可见,审批结果可见,效率更高。专项医保,专项审批,专项处理,效率更高,这正是智慧医保的价值所在。

3)“科普数据库宣教在线”。智慧医保,智慧及数字化是手段,“医保”是本质。智慧医保,天生自带数字化基因,其可聚拢各类知识,组建本区域的“医保知识库”。可以设置“微信客服”,及时解答客户各类问题。设定医院、药房、患者等标签,政策贯彻、法令解读直达基层,更快更及时,更可以纳入“主体绩效考核”,提升参与主体积极性,大有可为!

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